Исхрана и правилна исхрана су одувек биле тема дискусије међу стручњацима: која је храна најбоља, а коју храну треба ограничити. Али шта се дешава када је у питању исхрана деце ? У детињству, поред избора хране, кључни су контекст , породичне навике и ставови родитеља према храни. На исхрану утичу традиције, доступност хране и трендови, што доводи до ширења митова који изазивају забуну. Усред овог „бучног“ разговора, педијатар и медицински тим требало би да буду квалификовани ресурс за одговарање на питања и персонализоване препоруке.
У првих 1.000 дана живота, исхрана делује као прави „ прозор могућности “: утиче на раст, неуролошки развој и будући ризик од прекомерне тежине или недостатака. Штавише, то је период у којем се успостављају трајни обрасци исхране . Стога данас испитујемо уобичајена уверења и пружамо практичне смернице засноване на најбољим доступним доказима, избегавајући референце на одређену годину колико год је то могуће како бисмо осигурали да информације остану актуелне.
Ево шест уобичајених веровања на тесту:
1. Постоји само један начин да се крене са чврстим материјама - Нетачно:
Уобичајени савети кажу да бебе треба да почну да једу чврсту храну када напуне 6 месеци, и то са пиринчаним житарицама , а затим постепено уводе меко поврће , а затим и пасирано воће.
У неким културама, бебе и зачини се уводе бебама у младим годинама како би постепено повећавали њихову толеранцију. Такође је важно месо уводити у раној фази како би се избегла анемија.
Иако многи родитељи мисле да су пиреи једина опција, увођење крупније хране је неопходно за здрав развој. Учење жвакања , било зубима или деснима, јача мишиће вилице и помаже у развоју говора.
Неки родитељи практикују приступ познат као „одбијање бебе“, што је још један термин који детету омогућава да започне самохрањење рукама. Неке намирнице које бисте пробали ако следите овај приступ укључују шаргарепу, краставце и кришке хлеба на пари.
Ажурирање засновано на доказима: Допунска исхрана може почети између 4 и 6 месеци ако беба показује знаке спремности (држи главу, седи уз подршку, показује интересовање за храну и губи рефлекс екструзије), дајући приоритет храни богатој гвожђем и цинком (месо, махунарке, риба) и нудећи прогресивно различите текстуре. Не постоји крут редослед хране за почетак; разноврсност и прогресија текстура су важнији од самог пиреа.
2. Деци је потребно пуномасно млеко - истинито и лажно
Млеко је најважнија храна за дете у првој години живота и наставља да буде веома важно у наредним годинама. Млеко је богато калцијумом који је важан за раст костију и зуба, а калцијум је лакше добити из млека него из биљне хране.
Одојчад млађа од 12 месеци треба да буду дојена или храњена адаптираним млеком. Од једне године, одојчад могу да пију пуномасно млеко, а у неким случајевима, козје млеко може бити добра опција.
Кључне тачке: Кравље млеко не би требало да замени разноврсну исхрану. „Млеко за одрастање“ не нуди никакве предности ако је већ уравнотежена исхрана и често садржи додате шећере . У посебним случајевима (алергије или строга вегетаријанска дијета), препоручљиво је да разговарате о обогаћеним алтернативама са својим педијатром и размотрите суплементацију витамином Д и другим микронутријентима.
3. Риба је храна за мозак - истина
Изрека да је риба добра за мозак потиче од релативно скорашњих открића о нутритивним својствима омега-3 масних киселина , које се налазе у изобиљу у масној риби.
Две масне киселине, докозахексаенојска киселина (ДХА) и еикосапентаенојска киселина (ЕПА) су посебно виталне за развој мозга, јер ДХА масти чине преко 30 процената нашег мозга, а ДХА и ЕПА чине преко 70 процената новорођенчета.
Недавна истраживања показала су да 85% трудница и деце не уносе довољно омега 3 масних киселина у исхрани.
Одржавање одговарајуће количине ДХА у телу има за циљ да допринесе и одржи здравље бебиног мозга, побољшавајући његов вид и помажући му у вербалним вештинама. Такође смањује ризик од превременог порођаја, због чега је важан и за здраву мајку и за њену бебу.
Практична мера предострожности: дајте предност малим рибама (сардине, мале скуше, лосос) због њиховог нижег садржаја живе . Избегавајте велике предаторе у раном детињству. Лосос је погодна опција од 6 месеци старости.
4. Свеже је најбоље - лажно
Неке породице откривају да се кућни буџет једноставно не односи на свеже поврће - а камоли на органско. Али чини се да је много смрзнутог поврћа једнако хранљиво, или у неким случајевима чак и хранљивије од свежег. Смрзнуто поврће се обично обрађује у року од неколико сати од жетве, а мало хранљивих састојака се изгуби у процесу замрзавања, одржавајући тако висок садржај витамина и минерала. Други начин за очување садржаја витамина у поврћу је парење, а не кључање, што филтрира хранљиве састојке.
Користан савет: Бирајте конзервирано поврће без додатка соли и воће у сопственом соку (не сирупу). Нежне технике кувања (кување на пари, печење, динстање са маслиновим уљем ) помажу у очувању микронутријената.
5. Лошу храну треба држати ван дохвата - лажно
Са гојазношћу у детињству, многи родитељи све више затварају нездраве грицкалице, дају колачиће и чипс у пажљиво дозираним количинама. Али истраживачка студија уместо тога показује да ако родитељ ограничи храну, деца је само више желе. Друге студије показују да је код деце чија је храна строго ограничена код куће много већа шанса да се напије када имају приступ забрањеној храни.
Бихејвиорални приступ: Најбоље је створити окружење у којем је здраве хране у изобиљу и научити децу да препознају глад и ситост . Редовно и без притиска нуђење поврћа, воћа и махунарки, заједно са добрим узорима одраслих, побољшава истинско прихватање без „забрањеног ефекта“.
6. Дојење спречава упале уха - стварно
Инфекције уха су један од главних разлога зашто бебе узимају антибиотике, што може ослабити њихов имуни систем. Међутим, истраживачи са Државног универзитета у Њујорку су открили да искључиво дојене бебе имају мањи ризик од отитиса медија (инфекција средњег уха).
Упале уха су честе код све деце, али истраживачи су открили да су се примарне упале уха код деце између шест и 12 месеци смањиле са 25% на 51% код оне која су искључиво дојена. Инциденција дојенчади храњених адаптираним млеком порасла је са 54% на 76%.
Више користи: Поред ефекта јачања имунитета, дојење подржава регулацију апетита и повезано је са мањим ризиком од брзог повећања телесне тежине када се поштује ритам храњења бебе. Кључно је понудити мајкама подршку без осуђивања, прилагођену њиховим индивидуалним околностима.
Практични водич за комплементарну исхрану засновану на доказима
- Када почети: између 4 и 6 месеца према знацима спремности. Избегавајте кашњења након КСНУМКС недеље због ризика од недостатака (нпр. гвожђа) и слабије толеранције на текстуре.
- Са чиме почети: Не постоји „обавезна“ храна. Дајте приоритет. гвожђе и цинк (месо, махунарке, обогаћене житарице), поврће, воће и здраве масти. Уводите их једно по једно и посматрајте толеранција.
- Шта треба ограничити: со (мање од 1 г/дан у првој години; између 1-3 године око 2 г/дан) и бесплатни шећери (идеално испод 5% енергије). Избегавајте мед y Кравље млеко као пиће пре 12 месеци.
- Безбедност: Понудите одговарајуће облике и величине како бисте спречили гушење; могу се понудити ораси земљу или у крему од 100% сушеног воћа од почетка.
Алергије: од одлагања до толеранције
Ако постоји један мит који је разоткривен, то је онај о „одлагању увођења алергене хране“. Тренутни докази подржавају рано и контролисано увођење хране попут јаја и кикирикија у првој години, што може подстаћи толеранцију (посебно корисно за одојчад са високим ризиком, увек уз савет педијатра). Цели ораси не треба нудити због ризика од гушења, али брашно и путер од орашастих плодова су прихватљиви. Већи избор хране у првој години повезан је са мањим ризиком од астме и алергија.
Глутен: Како га увести без страха
Тренутне смернице препоручују увођење глутена у малим количинама између 4 и 11 месеци , пожељно око шест месеци, без потребе за синхронизацијом са дојењем. Увођење глутена ни прерано ни прекасно изгледа као најразумнија равнотежа.
Шећер, сокови и ултра-прерађена храна
Додавање шећера није потребно у детињству и треба га избегавати, посебно пре друге године . Сокови , чак и природни, садрже много шећера и губе влакна ; увек је боље понудити цело воће . Зашећерена и спортска пића немају места у редовној исхрани детета; вода је преферирани напитак.
Временски обрасци: Да ли је доручак заиста „најважнији оброк“?
Оно што одређује здравље није један оброк, већ целокупни начин исхране . Форсирање слатког доручка из „традиције“ је контрапродуктивно. Прескакање доручка може бити повезано са лошијим прехрамбеним навикама касније, али ако дете није гладно када се пробуди, нема потребе да га форсирате; пожељније је касније понудити хранљиву опцију (воће, природни млечни производи, интегрални хлеб са маслиновим уљем). Код одојчади, једење првенствено ноћу повезано је са већим ризиком од прекомерне тежине; промовисање расподеле оброка која даје приоритет дневном уносу помаже.
Чести недостаци и претерани уноси
Код европске деце, неки обрасци се понављају: вишак протеина, засићених масти, натријума и холестерола; и недовољно влакана, витамина Д , гвожђа и јода код одређених група. Суплементација витамином Д од 400 ИЈ/дан у првој години се широко препоручује, док се унос гвожђа индивидуализује (превремено рођене бебе, деца са малом порођајном тежином и деца која се искључиво доје са одложеним увођењем гвожђа, између осталих, могу га захтевати). Унос соли треба активно пратити због високог присуства „скривеног“ натријума у ултра-прерађеној храни.
„Добра“ и „лоша“ храна у односу на здраве намирнице
Не постоје инхерентно „добре“ или „лоше“ намирнице у апсолутном смислу; оно што је важно је целокупна исхрана. Корисно је разликовати есенцијалне намирнице (воће, поврће, махунарке, интегралне житарице, орашасти плодови, млечни производи или алтернативе) и намирнице по избору (пецива, грицкалице, заслађена пића), а ове друге резервисати за повремене посластице. Размишљање у смислу образаца исхране олакшава придржавање и едукацију о исхрани.
Добро испланирано вегетаријанство и веганство
Планирана вегетаријанска и веганска исхрана може бити погодна за децу ако обезбеђује адекватне протеине, гвожђе, цинк , калцијум, омега-3 масне киселине , јод и витамин Б12 (суплементација је обавезна за вегане). Стручно праћење је неопходно како би се прилагодиле текстуре , величине порција и суплементи по потреби.
Практични савети за породице
- Нуди поновљену разноликост без притиска; поновљено излагање повећава прихватање.
- Укључује дете у куповини и кувању; побољшава њихово интересовање и њихово учење посматрачки.
- Избегавајте награде или казне са храном; храна није валута.
- Структура распореда уз здраве оброке и грицкалице (воће, природни млечни производи, млевени ораси) како би се избегле грицкалице лошег квалитета.
- Умерено натријум, пратите етикете и кувајте користећи здраве технике.
Извор: Есенцијал Бејби
Слика: Фликр . Образовање деце о исхрани од раног узраста, тесна сарадња са педијатријским тимом и стварање окружења у којем преовлађују здраве опције су стубови који функционишу за сваку породицу. Интегрисањем најбољих доказа о комплементарној исхрани , алергијама , глутену , витамину Д , шећеру и обрасцима оброка , лакше је разбити митове и створити трајне навике које штите здравље данас и у будућности.
