Породица агониста ГЛП-1 рецептора (као што су Оземпик или Вегови) направила је нови корак напред у медицинским истраживањима. Студија представљена на Конгресу Европског друштва за респираторну медицину, одржаном у Барселони, открила је да семаглутид, активни састојак ових лекова, смањује нападе астме до 40% код пацијената са гојазношћу или дијабетесом типа 2. Ово откриће, које је привукло пажњу пулмолога и ендокринолога, потврђује идеју да ови лекови нису корисни само за контролу шећера у крви и тежине.
Лекови засновани на ГЛП-1, као што је популарни Оземпик, постали су глобални феномен. Иако је њихова примарна индикација дијабетес типа 2, њихова способност да изазову значајан губитак тежине довела је до пораста њихове употребе, понекад без надзора. Међутим, ово истраживање, засновано на здравственим картонима у Великој Британији, сугерише да би њихове користи могле да се протежу далеко изван тога. Истраживачи са Империјал колеџа у Лондону, предвођени епидемиологом Клое Блум, анализирали су медицинске картоне више од 80.000 пацијената и упоредили оне који су узимали агонисте ГЛП-1 рецептора са онима који користе сулфонилуреје, другу класу антидијабетичких лекова.
Студија са убедљивим подацима
Студија, представљена као четири паралелне анализе, свака са између 20.000 и 22.000 учесника, једна је од највећих до сада о респираторним ефектима ових лекова. Резултати, објављени на истој конференцији, показују да су људи са астмом који узимају семаглутид имали 40% мање акутних напада него они лечени другим лековима. Штавише, код пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП), смањење егзацербација достигло је 20%. Али то није све: примећена је и мања потреба за посетама хитним службама, мања употреба системских кортикостероида, па чак и смањење епизода упале плућа.
Ови подаци, који потврђују претходне сумње, указују на то да заштитни ефекат агониста ГЛП-1 рецептора није искључиво последица губитка тежине . Иако је гојазност фактор ризика за респираторне болести, истраживачи верују да су у игри додатни антиинфламаторни механизми. Др Блум је нагласио да је „ефекат био посебно изражен код семаглутида код људи са астмом“, што отвара врата будућим комбинованим терапијама код пацијената који су већ кандидати за ове лекове из других разлога.
Зашто GLP-1 штите плућа?
ГЛП-1 агонисти делују на рецепторе који се налазе у више ткива, укључујући плућа. Њихова способност да смање системску упалу је кључна , објашњавају аутори. Сама гојазност ствара инфламаторно стање које погоршава астму и ХОБП. Побољшањем метаболизма и смањењем висцералне масти, ови лекови би могли да ублаже притисак на респираторни систем. У ствари, стручњаци наглашавају да је „гојазност болест која погађа цело тело, укључујући плућа“, и да вишак масног ткива у грудима ограничава ширење плућа.
Међутим, стручњаци позивају на опрез. Александар Матијудакис, председник Групе за фармакологију и лечење дисајних путева Европског друштва за респираторну медицину, изјавио је да су „налази охрабрујући, али да сами по себи не би требало да мењају одлуке о лечењу “. Потребна су рандомизована клиничка испитивања која посебно мере функцију плућа, симптоме и квалитет живота пре проширења индикација. Сама Блум је нагласила да људи са астмом или ХОБП-ом не би требало да почну да узимају ове лекове искључиво за своје респираторно стање, барем док се не потврде користи.
Ситуација у Шпанији: нефинансиране давања
У Шпанији је ситуација слична остатку Европе. Пола милиона Шпанаца већ узима агонист ГЛП-1 (према подацима консултантске фирме Лантерн), али то покрива само јавни систем здравствене заштите за лечење дијабетеса типа 2. За гојазност постоје опције као што су Вегови, Мунхаро и Саксенда, али оне нису јавно финансиране, што отежава приступ људима који би могли имати користи од њихових ефеката.
Потпредседница Шпанског друштва за проучавање гојазности (SEEDO), Гема Медина, истакла је да „ови лекови не само да доводе до губитка тежине, већ иду даље од тога“ и да тренутни докази „оправдавају ширу перспективу“. Са своје стране, пулмолог Патриција Собрадиљо, портпаролка SEPAR-а (Шпанског друштва за пулмологију и торакалну хирургију), напоменула је да су до сада доступни само „индиректни докази“ из опсервационих студија. „Не можемо преписивати ове лекове само зато што пацијент има астму“, упозорила је.
Много истраживања је још увек предстојеће, али подаци представљени у Барселони представљају корак напред. Смањење напада астме за 40% са семаглутидом је бројка коју је тешко игнорисати, а чињеница да је примећена код више од 80.000 пацијената даје јој значајну снагу. Следећи кораци укључују дизајнирање специфичних клиничких испитивања која укључују респираторне варијабле. У међувремену, лекари верују да би пацијенти са гојазношћу, дијабетесом и плућним обољењима могли бити први који ће имати користи , увек под строгим надзором. Опрез је неопходан, али нада у нови комплементарни третман за астму или ХОБП је ближа остваривању.