Када грип удари, то се дешава изненада и може свакога да онесвести. Код одраслих, правилно лечење подразумева правилно идентификовање симптома , познавање времена тестирања и разумевање који су се третмани показали ефикасним. Такође је важно бити упознат са мерама самопомоћи и превенције како би се избегле компликације и ширење вируса код куће и на послу.
Овај чланак саставља и преписује, једноставнијим речима, кључне информације из медицинских референтних извора укључених у ваше консултације, интегришући дијагностичке тестове, опције антивирусног лечења, кућну негу, вакцинацију и разлике од обичне прехладе . Такође ћете пронаћи практичне смернице ако у породици има деце и упозоравајуће знаке који захтевају медицинску помоћ.
Шта је грип и како се шири?
Грип (инфлуенца) је вирусна респираторна инфекција која изазива врхунац у броју случајева сваке зимске сезоне. Лако се преноси капљицама из ваздуха приликом кашљања, кијања или разговора, тако да дељење затворених простора подстиче његово ширење.
Способност преношења вируса почиње чак и дан пре појаве симптома и може трајати око пет дана након почетка. Током шпица сезоне, између 5% и 20% становништва може бити погођено, што утиче на медицинске консултације и одсуства са посла.
Симптоми грипа код одраслих
Почетак је обично изненадан. Најчешћи симптоми су висока температура, главобоља и јака малаксалост , заједно са респираторним симптомима као што су кашаљ , бол у грлу и цурење из носа или зачепљен нос.
Интензитет и комбинација симптома варирају од особе до особе. Мучнина, дијареја или бол у стомаку могу се повремено јавити, чешће код деце, али могуће и код одраслих.
Општи симптоми имају тенденцију да се сами побољшају у року од 48–72 сата, мада кашаљ и загушење могу трајати нешто дуже . Болест обично траје између 2 и 5 дана, а значајна нелагодност обично нестаје у року од око недељу дана.
Након акутне епизоде, неки људи осећају стални умор, врсту поствирусне слабости која може проћи за неколико дана. Постепени повратак активностима помаже у управљању тиме.
Дијагноза и доступни тестови
Здравствени радници обично дијагностикују грип на основу клиничке слике и физичког прегледа, посебно током сезонског врхунца када вируси широко циркулишу . У овом контексту, даље тестирање за потврду често није потребно.
Када је потребно потврдити дијагнозу, усмерити лечење, проценити заразност или разликовати је од других инфекција (нпр. COVID-19), могу се користити брзи антигенски тестови или молекуларни тестови попут PCR-а . Први детектују вирусне протеине; други траже генетски материјал вируса.
Ови тестови се могу обавити у лекарској ординацији, апотеци или болници, а за особе старије од 2 године постоје опције кућног тестирања . Ако користите кућни тест, поделите резултат са својим здравственим тимом; понекад је препоручљиво да га потврдите клиничким тестом.
Важно је запамтити да се грип и COVID-19 могу јавити истовремено, због чега се у неким установама користе комбиновани панели који анализирају неколико респираторних вируса одједном . Конкретна индикација зависи од клиничке ситуације и стручне процене.
Лечење код одраслих: антивирусни лекови, ко има користи и како се користе
За већину здравих одраслих особа, кућна нега и симптоматско лечење су довољни. Међутим, ако је стање тешко или је особа изложена већем ризику од компликација, здравствени радник може преписати антивирусне лекове.
Уобичајено коришћени лекови укључују оселтамивир (орално), балоксавир (орално) и занамивир (инхалационо). Интравенозни перамивир може се примењивати код хоспитализованих пацијената. Ови третмани, започети што је пре могуће, а пожељно у првих 48 сати, скраћују трајање симптома за око један дан и смањују ризик од компликација.
Занамивир се инхалира помоћу уређаја сличног инхалатору. Не препоручује се особама са хроничним респираторним обољењима као што су астма или ХОБП , због ризика од бронхоспазма. Оселтамивир и балоксавир се узимају орално; клинички тим ће прилагодити дозу за сваки појединачни случај.
Што се тиче смерница за дозирање, многи описују следеће: оселтамивир се примењује два пута дневно током 5 дана за лечење и једном дневно током 10 дана за пост-експозициону профилаксу (или до 6 недеља код продужених епидемија); занамивир се обично користи два пута дневно током 5 дана за лечење и једном дневно током 10 дана за профилаксу (са могућношћу продужења на 28 дана ако дође до дуготрајне епидемије). Увек пратите упутства свог лекара.
У посебним ситуацијама, занамивир се сматра преферираном опцијом за труднице , док је оселтамивир обично препоручени избор за дојиље. Ако је присутно узнапредовало оштећење бубрега, оселтамивир може бити потребно прилагодити или избећи.
Антивирусни лекови могу изазвати нежељене ефекте. Мучнина, повраћање, бол у стомаку или главобоља су релативно чести код оселтамивира; често се јављају са првом дозом и имају тенденцију да се повуку ако се узимају са храном. Занамивир, ређе, може изазвати оток лица или грла, осип на кожи или отежано дисање.
Важно је имати на уму да се вирус грипа мења током времена. Неки сојеви су развили отпорност на одређене антивирусне лекове , као што су неке варијанте грипа А отпорне на оселтамивир описане у Европи; у тим случајевима, занамивир је остао ефикасан. Клинички тим ће проценити најбољу опцију на основу епидемиолошке ситуације.
| Активни принцип | Уобичајена марка |
|---|---|
| Оселтамивир | Тамифлу |
| занамивир | Реленза |
Самопомоћ и ублажавање симптома код куће
Док тело обавља свој посао против вируса, одржавање добре хидратације, одмор и контрола грознице и бола су кључни за кућно лечење.
За грозницу, главобољу и болове у мишићима користе се уобичајени аналгетици/антипиретици као што су парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен , пратећи дозу на етикети или према препоруци вашег лекара. Избегавајте ацетилсалицилну киселину (аспирин) због њених потенцијалних гастроинтестиналних нежељених ефеката и запамтите да је не треба користити код деце или адолесцената због ризика од Рејевог синдрома.
Ако користите лекове против кашља или загушења који се могу купити без рецепта, пажљиво прочитајте упутства на производима са „више симптома“ : лако је случајно дуплирати састојке (на пример, узимање два лека са ацетаминофеном). Лечите сваки симптом одвојено кад год је то могуће.
Друге мере за удобност укључују одржавање влажности околине помоћу овлаживача ваздуха са хладном маглом (чишћење свакодневно), пијење топлих чорби или напитака и прилагођавање физичке активности према расположивој енергији. Ако кашаљ спречава спавање, може се размотрити антитусик ноћу.
Код зачепљености носа, физиолошки раствори у спреју или капљицама помажу у разређивању секрета ; код одраслих, локални деконгестиви за нос могу се користити до пет дана како би се избегла поновна конгестија.
Антибиотици: када не делују, а када делују
Грип изазива вирус, тако да га антибиотици не лече нити скраћују његово трајање . Индиковани су само ако се потврди или посумња на бактеријску суперинфекцију (на пример, упалу плућа), или код неких хроничних пацијената када здравствени радник сматра да је то неопходно.
Њихова употреба без рецепта подстиче бактеријску отпорност и непотребне нежељене ефекте. У случајевима продужене грознице, погоршања респираторног дистресса или бола у грудима, неопходна је поновна процена како би се искључиле компликације које могу захтевати антибиотике или други специфичан третман.
Превенција: вакцина против грипа и навике које праве разлику
Годишња вакцинација је најефикасније средство за смањење тешких случајева и хоспитализација због грипа. Здравствене власти препоручују вакцинацију група високог ризика сваке сезоне , јер се циркулишући сојеви мењају током времена.
У Шпанији је, поред сезонског грипа, искуство са пандемијом грипа А(H1N1) показало важност давања приоритета одређеним групама. Следеће групе су сматране приоритетним: труднице; запослени у здравственим и социјалним службама; радници у основним службама (безбедност, ватрогасци, цивилна заштита, службе хитне помоћи, затвори) ; и особе са постојећим здравственим проблемима.
Ова стања укључују хроничне кардиоваскуларне болести (искључујући изоловану хипертензију), респираторне болести (бронхопулмонална дисплазија, цистична фиброза, умерено тешка астма), дијабетес типа 1 или 2 који се лечи , умерено тешку бубрежну инсуфицијенцију, узнапредовалу хроничну болест јетре, умерено тешке хемоглобинопатије и анемије, аспленију, тешке неуромускуларне болести, имуносупресију (услед ХИВ-а, лекова или трансплантације), морбидну гојазност (ИТМ ≥ 40) и децу млађу од 18 година на продуженом лечењу АСА због ризика од Рејевог синдрома.
Вакцинација је добровољна, чак и код ризичних група, али су њене користи јасне: код старијих особа у установама за негу, показало се да је 50%–60% ефикасна у спречавању хоспитализације или упале плућа и до 80% ефикасна у спречавању смрти од грипа . Код одраслих уопште, ефикасност у спречавању хоспитализација због грипа и упале плућа креће се од 30%–70%, у зависности од сезоне.
Поред вакцинације, често прање руку, покривање уста и носа приликом кашљања, проветравање просторија и останак код куће када сте болесни смањују пренос. Ако морате да изађете по медицинску помоћ, ношење маске помаже у заштити људи око вас.
Што се тиче припремљености здравствене заштите, Шпанија је развила планове за реаговање на пандемију ; у једном тренутку, одржаване су залихе од приближно 15 милиона антивирусних лекова, а вакцине за око 18 милиона људи су наручене, уз координацију Националног здравственог система. Ове врсте стратешких мера се ажурирају у складу са епидемиолошким контекстом.
Обична прехлада: разлике у односу на грип и практично лечење
Иако деле симптоме попут кашља, бола у грлу и загушења, обична прехлада је обично блажа, са мање наглим почетком и малом или никаквом температуром . Пролази за 7-10 дана, мада кашаљ може потрајати мало дуже.
Лечење прехладом фокусира се на управљање симптомима. Одмор, хидратација и влажење ваздуха су неопходни. Лекови против болова попут ацетаминофена или ибупрофена могу ублажити бол и грозницу код одраслих када се користе према упутству.
Гргољање топлом сланом водом (1/4–1/2 кашичице на 120–240 мл) може ублажити бол у грлу. Сисање пастила или тврдих бомбона такође пружа олакшање , али будите опрезни због ризика од гушења код мале деце, којој их не треба давати.
Назални спрејеви или капи са физиолошким раствором помажу у чишћењу носа. Код беба и мале деце, капи са физиолошким раствором могу се применити, а слуз уклонити шприцем са гломером (убацујући га само неколико милиметара и не користећи га пречесто како би се избегла иритација носних пролаза).
Лекови за сузбијање кашља и прехладу који се издају без рецепта нису доследно показали да су супериорнији од плацеба. Користите најнижу ефикасну дозу, избегавајте удвостручавање састојака и немојте давати ове производе деци без препоруке педијатра . Код одраслих, локални деконгестиви за нос не смеју се користити дуже од пет узастопних дана.
Што се тиче „алтернативних лекова“, докази су помешани. Витамин Ц узећ пре појаве симптома може донекле скратити њихово трајање , ехинацеа показује помешане резултате (може да интерагује са лековима), а цинк може смањити симптоме за око један дан ако се узме у року од 24–48 сати од појаве; интраназални цинк се не препоручује због ризика од губитка чула мириса.
Ако има деце код куће: основне смернице
Чланак се фокусира на одрасле, али ако живите са децом, кључно је знати неке основе. Обезбедите пуно течности, подстакните одмор мирним активностима и облачите се слојевито како бисте контролисали грозницу и благу грозницу.
За бол и грозницу код деце користите парацетамол или ибупрофен. Никада не давати аспирин због (ретког, али озбиљног) ризика од Рејевог синдрома. Лекови за прехладу и грип који се издају без рецепта не препоручују се деци млађој од 6 година и о њима треба разговарати са педијатром између 6 и 12 година.
За зачепљење носа помаже физиолошки раствор (капи или спреј), а код беба се може користити шприц са главицом 2-3 пута дневно како би се избегла иритација. Овлаживач ваздуха са хладном маглом може бити од помоћи, али га треба чистити свакодневно или после сваке употребе.
Ако ваше дете има отежано дисање, сталну грозницу или се његово стање погорша, одмах потражите медицинску помоћ . Да би се спречило ширење инфекције, деца треба да остану код куће док се не осећају боље и док не буду без температуре и док јој температура не пада 24 сата. Током вршне потражње, неке апотеке могу имати привремену несташицу одређених лекова; препоручљиво је да позовете пре одласка.
Када се консултовати и како се припремити
Код одраслих, потражите лекарски преглед ако осетите кратак дах, бол у грудима, конфузију, високу температуру која не спада, погоршање након почетног побољшања или симптоме који се не побољшавају током неколико дана . Такође, потражите лекарски преглед ако припадате ризичној групи (старији од 60–65 година, труднице, особе са хроничним болестима, имуносупресијом, морбидном гојазношћу итд.).
Да бисте максимално искористили свој термин, најбоље је да будете спремни. Понесите списак симптома и датум њиховог почетка, све претходне болести, лекове и суплементе које узимате и сваки недавни контакт са болесним људима.
Ова питања вам могу помоћи током прегледа: Који је највероватнији узрок? Који тестови су потребни (ако их има)? Који третман препоручујете, а који треба да избегавам? Припрема ових питања унапред ће вам помоћи да се осећате сигурније током прегледа.
Стручњак ће вас вероватно питати о временској трајању ваших симптома, њиховом интензитету (на скали од 1 до 10), факторима који их побољшавају или погоршавају и да ли је дошло до побољшања праћеног рецидивом . Предвиђање ових одговора помаже у ефикаснијој процени.
Да бисте ограничили преношење у заједници, останите код куће и избегавајте блиски контакт 24 сата након што вам температура падне без лекова за снижавање температуре . Ако морате да одете у здравствену установу, носите маску и примењујте ригорозну хигијену руку.
Као практичан закључак, запамтите да користан терапијски арсенал укључује антивирусне лекове у назначеним случајевима, антипиретике/аналгетике и мере за ублажавање симптома ; антибиотици се користе само у случајевима бактеријских компликација. Годишња вакцинација и добре хигијенске навике остају наши најефикаснији савезници у смањењу последица и компликација болести.
