Када је у питању губитак тежине, вечно питање је да ли је важно како губите тежину. Недавно клиничко испитивање понудило је одговор који подстиче на размишљање: јесте важно. Истраживачи са Универзитета Вашингтон у Сент Луису упоредили су три популарне дијете код људи са гојазношћу, предијабетесом и масном болешћу јетре и открили да, иако су све три постигле сличан губитак тежине, метаболички ефекти нису били исти.
Студија, објављена у часопису „Cell Metabolism“ , пратила је 42 учесника током четири до пет месеци. Сви су добијали храну коју је припремао истраживачки тим, а недељно их је пратио дијететичар. Циљ је био да сваки учесник изгуби око 10% своје телесне тежине, што је постигнуто у све три групе. Али, када се анализира шта се дешава унутар њихових тела, убрзо су се појавиле разлике.
Овако је спроведена студија
Учесници су насумично распоређени у једну од три дијете: кетогену дијету са веома ниским садржајем угљених хидрата , медитеранску дијету или дијету са ниским садржајем масти и високим садржајем поврћа. Састав макронутријената знатно је варирао. У кетогеној дијети, само 4% калорија је потицало из угљених хидрата, а 73% из масти. У медитеранској дијети, угљени хидрати су чинили 50%, а масти 35%. А у дијети са ниским садржајем масти, угљени хидрати су чинили 70%, а масти 15%.
Истраживачи су прилагодили унос калорија сваке особе тако да је губитак тежине био еквивалентан. Ово им је омогућило да изолују ефекат састава исхране, изван једноставног губитка тежине. Све групе су побољшале осетљивост на инсулин и смањиле масну масу, али када су погледали јетру, прича се променила.
Резултати: Маст у јетри и предијабетес
Најупечатљивија разлика је пронађена у количини масти акумулиране у јетри. Учесници који су се придржавали кетогене дијете смањили су масноћу у јетри у просеку за 67%, док је у групама са медитеранском и исхраном са ниским садржајем масти смањење било приближно 45%. Штавише, осетљивост јетре на инсулин се побољшала два до три пута више у кетогеној групи, што истиче улогу јетре у преради масти.
Још један запањујући налаз била је преваленција предијабетеса. Након интервенције, приближно половина учесника у кето групи више није испуњавала критеријуме за предијабетес. У медитеранској групи, тај удео је био 29%, а у групи са исхраном заснованом на биљкама са ниским садржајем масти, само 7%. Смањење уноса угљених хидрата изгледа да има директан терапеутски ефекат на метаболизам , поред самог губитка тежине.
Шта је са холестеролом и хормонима?
Један од уобичајених страхова који окружују дијете богате мастима јесте да оне повећавају ниво холестерола. Међутим, то није био случај у овом испитивању. Аутори су истакли да учесници у кетогеној групи нису доживели повећање липида у крви или холестерола , упркос конзумирању највећег удела масти. Ово је у супротности са неким популарним веровањима и нуди охрабрујуће информације за оне који разматрају ову врсту дијете.
Такође су примећене значајне хормонске промене. Кето група је показала највећи пораст глукагона, хормона који подстиче мобилизацију ускладиштених масти, и највеће смањење инсулина у крви. Ове промене би могле да објасне зашто је масноћа у јетри значајније смањена у овој групи.
Ограничења и контекст
Сами аутори признају да студија има ограничења. Узорак је мали, период праћења је кратак, а учесници су сву храну добијали унапред припремљену, што не одражава стварне животне услове. Штавише, резултати се односе искључиво на особе са гојазношћу, предијабетесом и обољењима јетре , те се стога не могу екстраполирати на општу популацију.
Медитеранска исхрана, у међувремену, и даље има много јаче доказе који подржавају њене дугорочне користи за кардиоваскуларно здравље. Избор између једне или друге дијете требало би да се заснива на индивидуалним потребама и профилу сваког пацијента , и увек уз савет здравственог радника. Ова студија не проглашава јасног победника, већ наглашава да је састав исхране важнији него што се раније мислило.
Укратко, студија покреће занимљиву поенту: две особе могу изгубити исту тежину, а ипак не доживети исте метаболичке промене. Губитак тежине остаје кључан, али коришћена метода може понудити додатне користи, посебно када постоје проблеми са јетром и проблеми са регулацијом глукозе. Истраживачи већ раде на комбиновању ових дијета са ГЛП-1 инхибиторима како би разумели како се могу међусобно допуњавати. У међувремену, најразумнија препорука је да се не тражи универзална дијета, већ она која најбоље одговара сваком појединачном случају, уз вођство специјалисте.
