Нови научни преглед упозорава да људи који престану да узимају ињекције за мршављење најновије генерације , као што су Оземпик, Мунџаро или Вегови, могу повратити изгубљену тежину запањујућом брзином: до четири пута брже од оних који прекину традиционалну исхрану. Подаци, објављени у часопису „British Medical Journal“ , указују да је ефекат повратка након прекида узимања ових лекова много израженији него што се раније мислило.
Према анализи, они који су значајно смањили своју тежину овим ињекцијама почињу да добијају око 0,8 килограма месечно када прекину третман, у поређењу са приближно 0,3 килограма месечно примећених код људи који једноставно престану да се придржавају нискокалоричног плана исхране.
Шта показује ново истраживање о ефекту повратка
Студија, коју је водио тим са Универзитета у Оксфорду , прикупила је и анализирала резултате 37 студија које су заједно обухватиле више од 9.000 гојазних одраслих особа са прекомерном тежином. Циљ је био да се упореди губитак тежине и накнадно враћање тежине код оних који су користили ињекције засноване на ГЛП-1 и оних који су се придржавали конвенционалних дијета или других оралних лекова за мршављење.
У клиничким испитивањима, људи лечени овим ињекцијама изгубили су приближно једну петину своје телесне тежине , ниво губитка тежине који је тешко постићи само дијетом и вежбањем. Међутим, након прекида узимања лека, стопа поновног добијања на тежини драматично се повећала у поређењу са групама које су изгубиле тежину без ињекција.
Истраживачица Сузан Џеб, докторка наука, са Универзитета у Оксфорду и једна од ауторки студије, наглашава да они који размишљају о куповини или коришћењу ових лекова треба да буду потпуно свесни ризика од брзог поновног добијања на тежини након завршетка лечења. Она објашњава да није битно само колико је тежине изгубљено, већ шта се дешава након тога.
Аутори, међутим, истичу да већина података потиче из контролисаних клиничких испитивања , спроведених под строго праћеним условима који не одражавају увек стварне ситуације. Штавише, максимални период праћења након прекида узимања лека био је једна година, тако да процене дугорочних ефеката и даље имају известан степен неизвесности.
Доступна научна литература о овим новим лековима за гојазност остаје релативно ограничена , посебно у вези са њиховом дугорочном употребом и променама тежине неколико година након почетка или престанка њихове употребе. Тим позива на спровођење већих, дугорочних студија у Европи како би се боље разумели ови обрасци.
Да ли су ове ињекције само краткорочно решење?
За многе људе са гојазношћу, ињекције попут Оземпика или Веговија постигле су резултате које нису добили дијетама, програмима вежбања или традиционалним пилулама. Губитак тежине је обично бржи и већи, што у неким случајевима представља значајно побољшање квалитета живота и повезаних здравствених стања.
Упркос томе, јавне службе попут британске Националне здравствене службе (NHS) препоручују ове ињекције само пацијентима са значајним вишком тежине и здравственим проблемима повезаним са гојазношћу, а не као брзо решење за оне који једноставно желе да изгубе неколико килограма из козметичких разлога. У Шпанији и другим европским земљама, клиничке смернице прате сличан тренд: њихова употреба има приоритет код пацијената са високим клиничким ризиком.
Протоколи такође наглашавају да сваки третман лековима за губитак тежине мора бити праћен променама начина живота : уравнотеженом исхраном, мање седентарним понашањем и редовном физичком активношћу. Идеја је да ће ове мере помоћи у одржавању губитка тежине и смањити зависност искључиво од лекова.
Неколико стручњака почиње да сугерише да би, у пракси, ови лекови могли постати дугорочни третмани , посебно за људе са хроничном гојазношћу и повезаним болестима, с обзиром на висок ризик од поновног добијања на тежини ако се нагло прекину. Другим речима, уместо „брзог лека“, они би били алат за континуирано лечење, упоредиво са другим хроничним третманима.
Искуства неких пацијената који су престали са ињекцијама одражавају веома интензивне сензације. Неки описују тренутак престанка као да се изненада укључио унутрашњи прекидач, што је покренуло интензиван апетит, са осећајем глади који је тешко контролисати и сталном потребом за јелом, чак и ако месецима једва да су осећали жељу за грицкалицама између оброка.
Како ови лекови утичу на мозак и апетит
Најпопуларније ињекције за мршављење делују тако што имитирају природни хормон, глукагон-сличан пептид-1 (ГЛП-1) , који игра улогу у регулисању апетита и нивоа глукозе. Применом у дозама вишим од оних које производи само тело, особа се осећа ситијом, једе мање и последично губи на тежини.
Нутрициониста Адам Колинс са Универзитета у Сарију (УК) објашњава да одржавање вештачки високих нивоа ГЛП-1 месецима може довести до тога да тело смањи сопствену производњу овог хормона и да телесна ткива такође постају донекле мање осетљива на његове ефекте. Све док се ињекције настављају, ова неравнотежа не изазива очигледан проблем јер лек наставља да делује као штака.
Проблем настаје када се прекине спољашњи доток хране. У том тренутку, апетит више није тако добро контролисан и, према Колинсу, ризик од преједања знатно се повећава. Особа прелази са осећаја мале глади на осећај интензивне потребе за јелом, што олакшава не само враћање изгубљене тежине, већ у неким случајевима чак и добијање на тежини више него што је имала у почетку.
Нагли прекид лечења је стога значајан изазов. Многи пацијенти сматрају да њихова тела реагују као да желе да „компензују“ време у којем су мање јели, а то је погоршано емоционалним и прехрамбеним навикама које су постојале пре него што су почели са ињекцијама.
Колинс додаје да се проблем погоршава када се особа ослањала готово искључиво на лекове да би контролисала своју тежину, без трајних промена у исхрани или навикама понашања . У таквим случајевима, када се ињекција прекине, „кочница“ апетита нестаје, али окружење, рутине и однос према храни остају исти као они који су допринели почетном повећању телесне тежине.
Широко распрострањена употреба и очекивања у Европи
Најновије процене показују да је само у Великој Британији око 1,6 милиона одраслих користило једну од ових ињекција за мршављење у протеклој години. Штавише, приближно 3,3 милиона људи је заинтересовано да их испроба у наредним месецима, према национално репрезентативним истраживањима које је спровео Cancer Research UK.
Ако додате оне који су већ користили ове лекове онима који планирају да то ураде, бројка се приближава једној од десет одраслих особа у земљи. Ова употреба, иако је и даље регулисана медицинским критеријумима, показује у којој мери су ове врсте третмана укорењене у колективној свести као могуће брзо решење за прекомерну тежину.
Анкете такође показују да је употреба ових ињекција приближно двоструко чешћа међу женама него међу мушкарцима, а најраспрострањенија је у старосној групи од 40 до 50 година. Овај образац се поклапа са оним што се примећује у другим програмима за контролу телесне тежине, где жене имају тенденцију да чешће користе формалне методе за мршављење.
У Шпанији и другим европским земљама, здравствени системи пажљиво прате овај тренд. Иако се јавна доступност и надокнада трошкова разликују од региона до региона, многе здравствене власти се суочавају са дилемом како да интегришу ове нове, скупе третмане у свој портфолио услуга, дајући приоритет пацијентима са највећим клиничким потребама, а истовремено спречавајући прекомерну употребу у искључиво козметичке сврхе.
Иза растућег интересовања не крије се само обећање губитка тежине, већ и могућност утицаја на развој других болести повезаних са гојазношћу, као што су дијабетес типа 2, хипертензија и одређене врсте рака. Међутим, стручњаци инсистирају на томе да је неопходно реално управљати очекивањима и схватити да ово није „чаробни штапић“, већ још један алат у оквиру свеобухватног приступа.
Потенцијалне здравствене користи поред тежине
Професор Навид Сатар са Универзитета у Глазгову истиче да би брз и одржив губитак тежине путем ових ињекција могао имати значајне користи за опште здравље, иако су и даље потребни робуснији дугорочни подаци. Једна хипотеза је да би одржавање ниже тежине током само две или три године могло помоћи у успоравању пропадања зглобова и смањењу прогресивног оштећења срца и бубрега.
Да би се потврдиле ове могућности, стручњаци позивају на већа клиничка испитивања са вишегодишњим праћењем, што би им омогућило да измере не само промену на скали, већ и стварни утицај на учесталост срчаних удара, можданих удара, отказивања бубрега, остеоартритиса и других компликација повезаних са гојазношћу.
Неки прелиминарни подаци указују на то да одржавање ове врсте лекова током три или четири године омогућава значајно мању тежину него што би се постигло без лека, ефекат који се ретко одржава само променама начина живота . Ово одржавање би теоретски могло да се претвори у мање хоспитализација и смањену потребу за другим скупим третманима.
У јавним системима попут британске Националне здравствене службе (NHS) , ињекције за мршављење могу се бесплатно понудити особама са гојазношћу и здравственим проблемима повезаним са тежином, под условом да испуњавају одређене клиничке критеријуме. У случају лека Mounjaro, тренутно не постоји строго временско ограничење за његово прописивање, док је Wegovy обично одобрен за највише две године.
Произвођачи наглашавају да употреба ових лекова треба да буде део ширег плана који укључује здраву исхрану и физичку активност , као и редовно праћење од стране здравствених радника. Такође истичу да тенденција поновног добијања на тежини након прекида узимања ових лекова одражава биологију гојазности као хроничне болести, а не само недостатак воље или труда код пацијента.
Порука која почиње да одјекује међу европским стручњацима јесте да гојазност треба решавати слично као и друге хроничне болести, комбинујући лекове и промене начина живота, и претпостављајући да ће многим људима можда бити потребни третмани одржавања како би се избегло враћање на почетак.
Тренутни докази указују на то да ињекције за мршављење могу понудити значајан губитак тежине и здравствене користи, али по цену значајног ризика од поновног гојења ако се не користе без јасне стратегије. Разумевање да ови лекови нису привремена пречица, већ део дугорочног приступа гојазности, може помоћи пацијентима и стручњацима у Шпанији и остатку Европе да доносе информисаније одлуке о томе када да их почну, колико дуго да их наставе и како да их допуне реалним променама начина живота.
